Услуги

Удаление нерва из зуба

Записаться на прием

При острой зубной боли необходимо в обязательном порядке обращаться к стоматологу. Опытные специалисты стараются сохранить зубной нерв, но в некоторых случаях без его удаления не обойтись. Зубной нерв (или пульпа) — это на самом деле пучок нервов и сосудов со сложным строением, который находится под зубной эмалью. Именно благодаря ему зуб реагирует на различные воздействия извне: механические, температурные и т.д.

После того, как нерв удален, зуб превращается в “мертвый”, так как прекращается его кровоснабжение. Это ведет к потускнению эмали и снижению ее прочности.

В каких случаях требуется удаление нерва

Стоматологи рекомендуют удалять зубной нерв при следующих показаниях:

  • зуб механически травмирован,
  • диагностирован пульпит или периодонтит;
  • сильное разрушение зуба;
  • планируется проведение протезирования.

В этих ситуациях оставленный зубной нерв может привести к осложнениям и серьезным проблемам со здоровьем.

Когда стоматолог планирует ставить пациенту зубные коронки, то удаление нерва является обязательным лишь в случае плохого состояния ротовой полости и зуба. Удаление пульпы может быть рекомендовано и для того, чтобы в будущем не возникло ее воспаления, которое станет причиной острого болевого синдрома.

Стоимость процедуры

В стоматологических клиниках «Дента Престиж» и «Оптимальный выбор» стоимость удаления зубной пульпы составляет от 1 100 рублей. Цена может быть увеличена в зависимости от сложности работы и применяемых материалов.

Больно ли удалять нерв?

Многие пациенты боятся удаления нерва, так как ожидают сильных болевых ощущений. На самом деле современная медицина предлагает такие методики данной процедуры, которые не причиняют ни малейшего дискомфорта, а тем более боли. После местного обезболивания неприятных ощущений уже не будет.

Виды удаления нерва

Пульпа может удаляться как полностью, так и частично. В первом случае процедура называется экстирпация, во втором — ампутация. Когда зубной нерв ампутируется, это значит, что удаление затрагивает лишь коронковую его часть, при этом часть корневая остается в сохранности. Процедура ампутации менее распространена по сравнению с полным удалением зубного нерва и применяется в основном при лечении детей.

Этапы процедуры

Перед удалением пульпы зуба проводятся следующие предварительные процедуры:

  • Рентгенография или визиография для уточнения диагноза.
  • Анестезия местная или общая. Последняя используется при наличии определенных показаний или в случае желания пациента.
  • Изоляция рабочей области проводится с использованием специальной пленки из латекса, защищающей от попадания слюны на больной зуб.
  • Одновременно производятся охлаждение и обработка кариозной полости, вскрытие пульповой камеры, создание в ней ровных стенок.

После подготовительных процедур пульпа удаляется при помощи одноразового пульпоэкстрактора.

Этот процесс контролируется с помощью рентгенографии и инструментальным способом.

После того, как нервы извлечены из нужных зубных каналов, их требуется пройти и расширить, промыть антисептиком и запломбировать. Когда каналы запломбированы, для контроля делается рентгеновский снимок.

Затем обычно на сам зуб устанавливается временная пломба или реже — постоянная.

Возможные осложнения

Среди наиболее распространенных осложнений, которые возможны при удалении нерва из зуба, можно выделить следующие:

  • врачебный инструмент отломился и остался в зубном канале;
  • излишний вывод пломбировочного материала за верхушку зуба;
  • перфорация корневого канала инструментом.

Если стоматологический инструмент сломался, и его обломок остался в канале, то необходимо как можно скорее его извлечь. Обычно это сопряжено с серьезными трудностями и требует хорошего опыта от врача. В зависимости от того, в какой части отломался фрагмент инструмента, зависит прогноз.
При перфорации корневого канала необходимо восстановить герметичность стенки зуба. Для этого сейчас есть современные препараты, которые позволяют спасти зуб.

Болевой синдром может явиться осложнением извлечения пульпы, произведенного с ошибкой. Например, когда часть зубной пульпы остается в канале, то может развиться остаточный пульпит — повторный воспалительный процесс, причиной которого становится некроз остатка нервной ткани. При этом зуб сперва начинает ныть, а впоследствии боль становится острой и пульсирующей, так как происходит распространение инфекции в соседние ткани и развивается периодонтит. При болевом синдроме требуется заново очистить зубной канал, удалить остатки пульпы и провести лечебные процедуры снова.

Иногда наблюдается аллергическая реакция на анестезию или пломбировочный материал.

Среди неприятных последствий удаления зубного нерва можно назвать изменение цвета мертвого зуба. Например, пожелтение зуба может вызвать пломбирование канала эндометазоном, а серый цвет зубной эмали придает резорцин-формалиновая паста, которая в чистом виде давно не используется. Чтобы минимизировать все риски, стоит обращаться к грамотным специалистам, например, в стоматологические клиники «Оптимальный выбор» или «Дента Престиж».

Профилактика

После того, как из зубного канала был удален нерв, во избежание осложнений стоматологи клиники «Оптимальный выбор» советуют следовать данным рекомендациям:

  • запрещено выполнять физические упражнения в течение первых двух часов;
  • во избежание травмирования зуба и инфицирования тканей нужно избегать приема пищи в течение первого часа;
  • отдавать предпочтение мягкой пище в течение недели (орехи и т. п. нужно полностью исключить).

При возникновении серьезных дискомфортных ощущений или болевого синдрома необходимо как можно скорее повторно обратиться к стоматологу.

Мнение специалистов

Вопрос: Раньше при удалении нерва из зуба использовался мышьяк. А сейчас он применяется или нет?

Ответ: Мышьяковистая паста на самом деле до недавнего времени использовалась повсеместно для убивания нерва. Закладывалась она на пару дней под временную пломбу, и за это время пульпа погибала. Этот процесс нельзя было назвать приятным, и часто он был сопряжен с сильными болевыми ощущениями. Во многих случаях часть нерва оставалась живой, это и причиняло боль. Сильные анальгетики оказывалась бессильными. Кроме того, нельзя забывать о том, что мышьяк — это сильнейший яд, и для его точечного воздействия на конкретный нерв необходим точный расчет дозы. Малейший просчет — и не только нужная пульпа погибнет, но и окружающие ее ткани, да и сам зуб может в результате оказаться утерянным. В клиниках «Дента Престиж» и «Оптимальный выбор» эта методика не используется, на смену ей пришли более безопасные и быстрые способы удаления нерва из зуба, которые не дают негативных побочных эффектов и осложнений. Конечно, в районных бесплатных поликлиниках еще можно встретить такой метод убивания нерва, но здоровье все-таки дороже. Поэтому опытные врачи рекомендуют на нем не экономить.

Вопрос: Можно ли удалить нерв из зуба самостоятельно, если нет возможности пойти к стоматологу?

Ответ: В интернете можно встретить массу «рецептов», как убить нерв подручными средствами. Но все они очень опасны для здоровья, так как могут привести к отравлению или поражению окружающих больной зуб тканей. Даже раздобытая где-то мышьяковистая паста, заложенная в дупло больного зуба в домашних условиях, может привести к омертвению и десны, и соседних зубов, так как правильно рассчитать дозировку и провести процедуру дома без специализированного оборудования и образования практически нереально. Поэтому рекомендуем все-таки найти возможность посетить стоматолога для профессионального решения проблемы.

Вопрос: Можно ли удалить нерв из зуба при беременности?

Ответ: Беременным женщинам, особенно в первом триместре, необходимо очень ответственно подходить к своему здоровью. При многих стоматологических процедурах, в том числе удалении пульпы, используется анестезия, и она может негативно сказаться на состоянии будущего ребенка. Бывают случаи, когда риск оправданный (например, при очень сильных болях), и стоматолог принимает положительное решение об удалении нерва из зуба под местной анестезией. Но в большинстве ситуаций все же лучше подождать рождения малыша и только после этого решать вопросы, связанные с зубами.

Наши врачи

Девицкий Михаил Александрович

Девицкий Михаил Александрович

Стоматолог-ортопед, хирург

подробнее >
Марков Юрий Сергеевич

Марков Юрий Сергеевич

Главный врач.Стоматолог-ортопед, хирург.

подробнее >