Услуги

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Многие пациенты стоматологов, услышав о планируемом удалении одного из зубов мудрости, начинают испытывать чувство панического страха. Но поводов для паники в реальности не существует. Процедура удаления крайних моляров представляла собой длительную и болезненную операцию в советское время. Современная стоматология использует новейшие методики, качественную анестезию, а также по ряду показаний удаление моляров производится под общим наркозом.

Хотя неприятные и болезненные ощущения у пациентов во время удаления «восьмерок» сведены к минимуму, такая операция, особенно если проблема касается верхних моляров, для стоматологов-хирургов представляет некоторые сложности. Причина заключается в особенностях расположения крайних моляров и их позднем прорезывании.

В каких случаях нужно удалять верхние моляры?

Стоматологи рекомендуют удалять верхние «восьмерки» при следующих показаниях:

  • ретинированный зуб мудрости (прорезывание моляра еще не произошло) неправильно располагается в верхней челюсти, из-за этого происходит травмирование мягких тканей и соседних зубов. При этом последние будут развиваться с патологиями, могут сместиться или разрушиться;
  • коронка по причине запущенного кариеса сильно разрушена;
  • перикоронарит, периодонтит, пульпит;
  • произошло защемление троичного нерва;
  • обнаружены кисты у корня зуба;
  • в будущем пациенту планируется установить брекеты.

Очень важную роль в ранней диагностике проблем с крайними молярами играет рентгеновское обследование. Рентгенография или визиография позволяют своевременно выявить патологии, решить обнаруженные проблемы и этим свести к минимуму риск возникновения осложнений в будущем.

Ретенированные зубы мудрости

Вертикальное расположение непрорезавшегося крайнего моляра является нормой, и в этом случае нет причин его удалять. Но в случае, если он располагается под углом либо горизонтально и не дает места для правильного развития соседним зубам, то это серьезный повод для его удаления. Если этого не сделать, то могут проявиться такие проблемы, как:

  • травмирование слизистой, что ведет к воспалительным процессам в ротовой полости;
  • деформирование или смещение соседних моляров;
  • разрушение рядом расположенной «семерки».

Нередко внешне здоровый зуб мудрости внутри оказывается пораженным кариесом, и выявить это можно лишь посредством рентгенографии.

Запущенный кариес

Тщательное проведение гигиенических процедур на крайних молярах затруднено из-за их неудобного расположения. В результате в твердых и мягких тканях размножаются патогенные микроорганизмы, развивается воспаление и кариес. При наклонном расположении зуба мудрости возникают промежутки между соседними молярами (вторым и третьим), что увеличивает области распространения кариеса.

Если кариозное поражение незначительное, то стоматолог может поставить пломбу, но данная мера является временной. Поэтому крайние моляры рекомендуется удалять при наличии в них патологий. Эти зубы не являются функциональными, а проблем могут доставить множество.

Высокая вероятность развития перикоронарита

Когда крайние моляры начинают прорезываться, над ними часто образуется капюшон из слизистой оболочки. Из-за недостаточной гигиены полости рта (а она практически невозможна в области зубов мудрости) под этим капюшоном происходит накопление остатков пищи, которые начинают гнить. Образуется зубной налет — вначале мягкий, затем твердых (зубные камни), развиваются болезнетворные микроорганизмы. В результате может начаться перикоронарит — гнойное воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболеванию сопутствуют боли, отеки, трудности с глотанием и неприятный запах из ротовой полости.

Во избежание развития осложнений требуется своевременное иссечение либо полное удаление капюшона.

Невралгия тройничного нерва

Если крайние моляры расположены неправильно, то нередко ущемляется тройничный нерв. Чтобы убедиться в том, что причиной невралгии являются проблемы с зубами мудрости, требуется сделать рентгенографию. В случае подтверждения подозрений, это является веским основанием для удаления «восьмерок».

Обнаружение кисты

Не прорезавшиеся крайние верхние моляры несут в себе также и опасность в виде кист, которые часто образуются у корней. При диагностировании кисты требуется срочно удалять патологические «восьмерки» вместе с фолликулярными кистами, иначе могут развиться такие осложнения, как:

  • периневрит;
  • гнойный гайморит;
  • хронический воспалительный процесс;
  • остеомиелит;
  • свищи.

Стоимость операции

Стоимость удаления зуба мудрости на верхней челюсти прямо зависит от разных факторов: категории сложности, необходимости проведения дополнительных манипуляций, используемой анестезии, костно-пластического материала и т. д.

В стоматологических клиниках «Оптимальный выбор» удаление зуба мудрости 2 категории сложности стоит 2 500 рублей.

При 3 категории сложности цена составит 4 600 рублей.

Если зуб ретинированный дистопированный, то стоимость его удаления составит 8 000 рублей.

При наличии кисты у корня зуба, удаление данного новообразования обойдется в 3 900 рублей.

Стоимость костно-пластического материала варьируется от 1 550 рублей (bio oss) до 4 500 рублей (колапол).

Удаление зубов мудрости: больно или нет?

Бояться боли во время операции по удалению «восьмерки» совершенно нет причин, так как современная стоматология применяет новейшие анестезирующие препараты с минимумом побочных эффектов. В процессе операции пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт, но заметных болевых ощущений наблюдаться не будет. Когда действие анестезии закончится, в области лунки могут возникнуть некоторая боль и дискомфорт, но со временем они пройдут самостоятельно. Для решения этой проблемы врач может назначить анальгетики.

Процесс удаления «восьмерок» на верхней челюсти проще и быстрее, чем аналогичная процедура с нижними крайними молярами. Причина этого кроется в особенностях строения зубов и их корней.

Болезненность во время удаления зубов мудрости может наблюдаться в следующих случаях:

  • пациент имеет привычку злоупотреблять обезболивающими средствами, что стало причиной снижения их эффективности;
  • наркотическая зависимость больного;
  • при обширном гнойном абсцессе болезненность имеет физиологические причины, и даже инъекция анестетика в десну будет сопровождаться серьезным болевым синдромом.

При удалении зубов мудрости может применяться как местная, так и общая анестезия. И в случаях панической боязни пациента перед стоматологическими процедурами нередко применяется общий наркоз. При нем боли и дискомфорта во время операции не будет вообще.

Виды удаления

Выделяют две методики удаления зубов мудрости:

  1. простую;
  2. сложную.

Выбор метода удаления зависит от сложности случая, необходимости проведения дополнительных процедур, кроме самого удаления зубов и других факторов.

На какие этапы делится удаление

В зависимости от выбранного способа удаления крайних верхних моляров, процесс делится на разное количество этапов.

Простой способ

При отсутствии осложнений и серьезных патологий для удаления верхних моляров чаще всего применяется простой способ. В данном случае стоматолог пользуется лишь щипцами и элеватором. Процедура делится на следующие этапы:

  • Сбор анамнеза, в том числе сведений относительно непереносимости лекарственных средств и аллергии для подбора анестезии.
  • Введение анестезирующего средства с помощью инъекции.
  • Подготовка инструментов.
  • Извлечение верхнего моляра из лунки посредством щипцов либо элеватора.
  • Обработка раны антисептиком.
  • Противовоспалительная обработка при необходимости.

Если в области зуба мудрости имелись воспаления или гнойные процессы, то рану от удаленного моляра не зашивают. В остальных случаях обычно накладывают швы. Длительность всей процедуры чаще всего составляет менее десяти минут.

Сложный способ

Данный метод применяется для удаления верхних зубов мудрости при наличии таких патологий, как:

  1. значительно разрушенная коронка;
  2. аномалии корней зуба;
  3. дистопированные или ретинированные «восьмерки».

Подготовка к операции аналогична той, которая проводится при простом способе удаления: сбор анамнеза, анестезия и выбор инструментов. Далее стоматолог-хирург:

  1. производит надрез мягких тканей и отделяет их от костной;
  2. выпиливает зуб, при необходимости делит его на части бормашиной;
  3. достает из лунки верхний моляр целиком или по частям;
  4. производит антисептическую обработку лунки;
  5. накладывает швы нерассасывающимся шовным материалом;
  6. снятие швов производит после полного заживления раны.

Длительность операции при сложном способе составляет от получаса до двух часов. Через несколько дней после удаления зуба мудрости необходимо повторно посетить стоматолога.

Какие могут возникнуть осложнения?

Чаще всего осложнения при удалении верхних «восьмерок» возникают по причине врачебных ошибок из-за низкого профессионального уровня стоматологов. Ни в коем случае нельзя во время операции применять грубую физическую силу, и если крайний моляр «не хочет идти» при применении щипцов и элеватора, то требуется использовать другой метод удаления.

Среди наиболее распространенных осложнений во время удаления верхних зубов мудрости можно выделить следующие:

  • перелом корня либо коронки «восьмерки»;
  • вывих и перелом расположенной рядом «семерки»;
  • травмирование мягких тканей полости рта;
  • смещение корня крайнего моляра глубоко в мягкие ткани;
  • откалывание щипцами части альвеолярного отростка;
  • перфорирование дна пазухи верхней челюсти.

Избежать данных осложнений поможет предварительное рентгенографическое обследование пациента, правильно выбранный способ удаления зуба, соблюдение методики операции и достаточная квалификация стоматолога.

Профилактические меры

По окончании операции врач дает пациенту ряд рекомендаций, соблюдение которых ускорит заживление раны после удаления зуба и позволит избежать серьезных осложнений. Стоматологи клиник  «Оптимальный выбор» дают такие советы своим пациентам:

  • В течение трех часов после процедуры нельзя принимать пищу и пить горячие напитки.
  • Алкоголь и курение запрещены.
  • Физическая активность должна быть сведена к минимуму. Также не рекомендуется широко улыбаться и активно смеяться, чтобы не разошлись швы.
  • Утолить жажду можно негазированной водой комнатной температуры.
  • Горячие водные процедуры запрещены: ванна, душ, сауна, баня, а также горячие компрессы.
  • Холодные пятиминутные компрессы на щеку со стороны удаленного зуба помогут избежать отека и снизят болевой синдром.
  • Полоскания полости рта запрещены. Можно лишь использовать ротовые ванночки с отварами лекарственных трав, хлоргексидином, фурациллином и т. п.
  • Если врач назначил какие-либо медикаментозные препараты, то принимать их так, как прописал доктор.

Мнение специалистов

Вопрос: Достаточно ли местной анестезии при удалении верхней «восьмерки» или лучше просить общий наркоз?

Ответ: Если серьезных патологий у верхнего моляра в процессе обследования не выявлено, то стоматолог будет использовать простой способ его удаления с использованием местной анестезии. Чаще всего применяются анестезирующие препараты артикаинового ряда, отличающиеся высокой эффективностью. Для того, чтобы действие анестезии было пролонгированным, в нее добавляют норадреналин или адреналин. В таком случае «заморозка» будет действовать около часа, этого времени вполне достаточно для удаления верхнего зуба мудрости и обработки раны. Небольшая болезненность после того, как действие анестезии закончится, закономерна. Справиться с ней помогут выписанные врачом анальгетики. Что касается общего наркоза, то он показан в случаях осложнений или тогда, когда панический страх пациента перед стоматологическими процедурами не дает врачу провести нужные манипуляции.

Вопрос: Верхний зуб мудрости все никак не прорежется. Десна опухла. Нужно ли обращаться к стоматологу для удаления зуба?

Ответ: Крайние моляры прорезаются в довольно позднем возрасте и причиняют массу неприятных ощущений: боль, отек, температура и т. п. Если вы заметили припухлость на десне в области зуба мудрости, который еще не прорезался, то стоит посетить стоматолога. Он проведет осмотр, назначит рентгенографическое обследование, чтобы определить, правильно ли расположена «восьмерка» и не доставит ли она неприятностей в будущем. Если необходимо, то врач надрежет десну. Если зуб растет неправильно, то его следует удалить как можно раньше.

Наши врачи

Девицкий Михаил Александрович

Девицкий Михаил Александрович

Стоматолог-ортопед, хирург

подробнее >
Марков Юрий Сергеевич

Марков Юрий Сергеевич

Главный врач.Стоматолог-ортопед, хирург.

подробнее >