Услуги

Пломбирование каналов зубов

Зуб человека состоит из двух частей: коронки и корня. В самой середине располагается пульпа – сосудисто-нервный пучок, который по канальным протокам направлен к десне. При появлении в этой области воспалительного процесса, вызванного травмами, незалеченным кариесом, внутренним заражением и другими патологическими процессами, возникает пульпит. Он приносит человеку болевые ощущения и нарушает нормальное функционирование зуба. Без оперативного медицинского вмешательства (пломбирования) болезнь может принять хронический характер.

Важность установки пломбы

Дефект зуба не всегда требует его реставрации и восстановления. Если разрушено не более 30 процентов, дырочка небольшая, стоматологи, как правило, применяют процедуру пломбирования. В зависимости от каждого конкретного случая эта процедура может занимать от 40 минут до 2-х часов. Несмотря на кажущуюся простоту данной операции, только квалифицированный врач установит пломбу так, что она будет не отличима от своих зубов, будет удобна и предохранит зуб от дальнейшего разрушения. Пломба – это однослойный материал, который фиксируется к здоровой части зуба специальным цементом. Она может быть изготовлена из:

  • пластмассы;
  • композитного материала;
  • специального цемента;
  • амальгамы.

Основная функция пломбы – защита чувствительных зон зуба от дальнейших повреждений, наносимых пищей, бактериями и другими патогенами.

Пломбу не должно быть видно, даже если запломбированы передние зубы.

Необходимо понимать: данная процедура несущественно отличается от реставрации зубов.

Пломбирование — это лечебная процедура, направленная на восстановление функциональности зубных тканей. Пломбирование используется, когда разрушено не более трети коронковой части зуба.

А художественная реставрация — это лечебно-восстановительная процедура, восстанавливающая функциональность и эстетичность зубов.

Реставрация используется:

  • при значительном разрушении (более 30%) коронковой части зуба;
  • для изменения формы и цвета зуба (как правило, речь идет об исправлении дефектов фронтальных зубов).

Реставрационные операции технологически намного сложнее обыкновенного пломбирования и более длительны по времени.

Виды пломб и материалы изготовления

Пломбы различаются по длительности установки (временные или постоянные) и материалу.

Временные и постоянные

Временная конструкция применяется стоматологами при сложном длительном лечении. Через некоторое время она удаляется и вместо нее устанавливается постоянный элемент. Временная пломба фиксируется и в диагностических целях – в случаях, когда врачу необходимо разобраться со степенью поражения нервных окончаний. Если после ее установки в области зуба ощущается боль, то пациент нуждается в удалении нерва.

Известный многим мышьяк, используемый для лечения зубов, или аналогичные безмышьяковистые пасты, также на время закрывается такими пломбами.

Во всех остальных случаях применяются постоянные пломбы. Постоянные пломбы устанавливаются пациенту на длительное время; как правило, на много лет. Срок их службы во многом зависит от используемого материала.

Материалы

Цементные пломбы. Низкие по стоимости. Легко устанавливаются и просты в эксплуатации. Активно применяются для временных и постоянных конструкций. Отлично прикрепляются к зубу, не оставляя пустот и щелей. Препятствуют возникновению «вторичного» кариеса. Недостаток: плотность выше натурального состава эмали, что со временем может привести к разрушению оставшейся части зуба.

Пломбы из амальгамы (металлические). Представляют собой сплав некоторых видов металлов со ртутью. В настоящее время чаще всего используется серебро. Срок службы высокий – не менее 10 лет. Долго затвердевает, требует высокой подготовки специалистов. Как правило, применялась в сложных случаях – при дефектах под деснами, на жевательных резцах. В последние годы практически не применяются из-за наличия ртути и отсутствия эстетики.

Композитные пломбы. Изготавливаются путем смешивания нескольких видов материалов. Закрепляются двумя способами: химическим и световым. В первом случае врач изготавливает пломбу непосредственно перед ее установкой, соединяя катализатор и активатор. Процесс затвердения длится не более 3 мин. Световое отверждение более сложная и качественная технология. Процесс происходит с применением светодиодной лампы, которой обрабатывается каждый слой материала. Такие пломбы долговечны, прочны, максимально эстетичны.

Пломбы из пластмассы. Применение имеет свои ограничения. Используются, как правило, для лечения небольших зон, реконструкции сколов на поверхности протезов, при восстановления зубного рельефа. При протезировании и установке фронтальных зубов пластмассовые пломбы не применяются.
В настоящее время вообще не применяются в нормальных клиниках, так как эти пломбы недолговечны и не защищают зуб от дальнейшего разрушения.

Стоимость

Цены на услуги по установке пломб зависят от вида материала:

  • Цементная основа – 700 руб.
  • Композит химический – 1 200 руб.
  • Герметизация фиссур — 1 200 руб.
  • Гелиокомпозит «Эконом» — 1 600 руб.
  • Гелиокомпозит «Комфорт» — 3 500 руб.
  • Гелиокомпозит «Премиум» — 4 000 руб.

Дополнительная поверхность для каждого материала имеет следующую стоимость:

  • Класс «Эконом» — 300 руб.
  • Класс «Комфорт» — 400 руб.
  • Класс «Премиум» — 400 руб.

Гелиокомпозит жидкотекучий – 2 600 руб.

  • Пломбирование зубов — от 2 000 руб.
  • Пломбирование каналов — от 1 100 руб.

Пломбировка каналов зуба:

  1. 1 канальный – 1 100 руб.
  2. 2 канальный – 1 400 руб.
  3. 3 канальный – 1 600 руб.
  4. 4 канальный — 1800 руб.

Снятие старой пломбы – 300 руб.

Распломбировка 1 канала – 800 руб.

Распломбировка 1 канала, обработанного резорцинсодержащей пастой – 1 300 руб.

Пломбировка каналов с помощью гуттаперчевых штифтов – 550 руб.

Цемент стеклоиономерный (глубокого фторирования) – 1 400 руб.

Этапы процедуры

Подготовка

Процесс пломбирования зубных каналов начинается с тщательной чистки ротовой полости. Выполнение подготовительных процедур состоит из следующих операций:

  1. Удаление инфекционного очага. Убираются ткани, пораженные патологическими процессами. Очищаются каналы. Данная процедура может коснуться и здоровых структур ткани. Снимаются инфекционные проявления. Процедура выполняется бормашиной.
  2. Депульпация. Удаление мягких тканей зуба (пульпы), являющихся наиболее чувствительными, и располагающихся внутри корневой системы, непосредственно в ее коронковой части. Манипуляция осуществляется пульпоэкстрактором, под локальной анестезией.
  3. Определение фактического состояния корневой системы. На этой стадии происходит замер длины каналов. Параметр зависит от степени их изогнутости и конкретных размеров корня.
  4. Окончательное расширение и очищение каналов. Осуществляется с помощью специального инструментария – файлов. Обработка проводится по всей полости канала – от его устья до самого верха. Цель – расширение канала, доведение его до «рабочего» состояния. Необработанные каналы, как правило, узкие и их трудно качественно заполнить пломбировочным веществом.

Важно: при неправильном замере длины корневой системы канал может быть недопломбирован или перепломбирован. В обоих случаях возникнет воспаление и другие негативные последствия, а пациент будет испытывать боль.

Лечение

После тщательной очистки и подготовки канала стоматолог начинает заполнять его пломбировочным материалом. Если врач, исходя из клинической картины и показаний, решит приступить к процедуре через несколько дней, то он установит временную пломбу. Это необходимо для предотвращения попадания внутрь инфекции. На стадии основного лечения выбирается пломбировочный материал. Он должен соответствовать следующим требованиям:

  • Обеспечить надежную защиту в месте соединения зуба и окружающих его тканей.
  • Сохранить цвет зуба.
  • Защитить другие органы от вредного воздействия.
  • Не допустить изменение объема пломбировочного материала в течение всего срока эксплуатации.

В современной стоматологии для этих целей, как правило, используется гуттаперча – резиновый композит. Ее применяют в форме специальных штифтов (конусов), вводимых в подготовленный канал. Врач подбирает уже готовые элементы. Их размер и конфигурация соответствуют аналогичным параметрам файлов. Ими стоматолог делает зачистку внутренней поверхности зуба. На конус наносится паста – силер. Далее его погружают в канал корня и уплотняют с помощью гуттаперчивых штифтов. Обычно вводится несколько штифтов. Данная технология называется «латеральной конденсацией».

Гуттаперча при нагревании становится мягче. В таком виде ее и вводят в канал, где она охлаждается и приобретает нужную форму. Этот метод пломбировки называется «Термофил». Существуют и другие способы заполнения корневых каналов пломбировочным материалом. Их выбор лучше предоставить лечащему врачу. Он подберет технологию, подходящую конкретному пациенту.

После заполнения и пломбировки внутренней части канала на входное отверстие устанавливается изготовленная заранее пломба.

Профилактика

Болезни десен и зубов можно избежать. Необходимо:

  • Ежегодно осуществлять осмотр ротовой полости, зубов и десен.
  • Проводить периодическую (желательно один раз в 6 мес.), профессиональную чистку зубов.

Основой здоровья зубов является соблюдение гигиенических правил в отношении ротовой полости. Выполнение комплекса гигиенических процедур – профессиональной чистки – позволит не допустить развитие воспалительных процессов в области десен и зубов. Пропадет неприятный запах изо рта. Зубы очистятся от зубного камня и налета. Их цвет приобретет естественный оттенок.

В конечном итоге, профилактика гораздо дешевле, чем лечение.

Профессиональная чистка

Стоматолог изучает клиническую картину полости рта пациента и назначает соответствующее лечение. Оно, как правило, включает в себя следующие операции:

  • Снятие зубного камня и удаление налета мягкой консистенции. Процедура проводится с помощью специального инструментария и оборудования ( ультразвуковой аппарат).
  • AirFlow – эффективный метод чистки зубов посредством пескоструйного аппарата.
  • Полировка зубов нанобразивной, фторосодержащей пастой.
  • Нанесение специального геля (с содержанием фтора, реминерализующий) на зубную эмаль.

Стоматолог подберет в индивидуальном порядке зубные пасты, щетки, нити и скребки. Научит пользоваться индивидуальными средствами гигиены полости рта.

Мнение специалистов

Вопрос: В каких случаях показано эндодонтическое лечение зубного канала?

Ответ: Как правило, такое лечение проводится, когда диагностируются воспалительные процессы в пульпе или тканях верхней части корневого зуба. Данный процесс может быть спровоцирован самыми разнообразными причинами. Основные из них: кариес, последствия механического воздействия на зуб (перелом, трещина) и пр. Если воспаление вовремя не пролечить, то могут возникнуть отеки или абсцесс, что повлечет за собой появление сильных болей.

Вопрос: Какие признаки говорят о необходимости обращения к врачу-эндодонтисту?

Ответ: Существуют видимые признаки. К ним относятся: длительная по времени реакция зубов на температуру (холодную и горячую), чувствительные ощущения при надавливании на зуб или при пережевывании пищи, изменение цветовых оттенков зуба, опухание и отеки в зоне десны, региональных лимфатических узлов или челюсти. Но очевидные признаки могут отсутствовать. В этом случае врач назначает рентгенограмму, и по результатам исследования принимает решение о необходимости лечения.

Наши врачи

Девицкий Михаил Александрович

Девицкий Михаил Александрович

Стоматолог-ортопед, хирург

подробнее >
Марков Юрий Сергеевич

Марков Юрий Сергеевич

Главный врач.Стоматолог-ортопед, хирург.

подробнее >