Услуги

Полное протезирование зубов: виды и цены

Полное протезирование реализуется с помощью съемных или несъемных протезов.

Несъемные протезы (импланты) устанавливают в ротовую полость на очень долгий срок, можно сказать навсегда.

Съемные же протезы можно самостоятельно снимать, например, на ночь перед сном. Эта конструкция съемная и реализуется по слепку ротовой полости пациента.
Гораздо реже используются протезы на присосках и условно-съемные протезы.

Протезы на присосках закрепляются в ротовой полости за счет вакуума. Но эта технология недолговечна, фиксация конструкции непрочная. Протез на присосках легко снимается и относится к категории съемных протезов.

Условно-съемные протезы так называются потому, что снять протез можно, но сделать это может только врач в стационарных условиях. Такой протез крепится на здоровых соседних зубах при помощи стоматологического раствора, либо специальных микрозамков, либо при помощи металлических лапок.

Чем опасно полное отсутствие зубов?

  • Существенное изменение черт лица. После того, как зуб удален, челюсть не испытывает нагрузки и расслабляется. Следствием этого становится западание губ, яркое выражение складок, опускание уголков губ, возникновение двойного подбородка, уменьшение нижней челюсти и появление морщин.
  • Психологический дискомфорт. Практически каждый человек лишившийся зубов испытывает определенный дискомфорт при общении с другими людьми. У некоторых, наиболее впечатлительных, и вовсе может развиться комплекс неполноценности.
  • Нарушения в работе речевого аппарата. Нарушение речи происходит из-за отсутствия передних зубов. Человек может начать шепелявить или испытывать трудности с произношением длинных слов, имеющих много звуков.
  • Болезни десен. Нагрузка, которую раньше принимали зубы во время приема пищи, переносится на десны. Из-за этого десны истончаются и могут воспалиться.
  • Нарушения работы пищеварительной системы. Ведь ротовая полость – это часть пищеварительной системы.

Способы полного протезирования

Протезирование при полном отсутствии зубов бывает двух видов – съемным и несъемным.

Съемные протезы крепятся к деснам с помощью присосок или специализированных средств: крема и гели (например, «Corega» или «Lacalut»), прокладки (для нижней челюсти), порошок «Profetix» (рекомендуются для пациентов с минимальным слюноотделением).

Достоинства съемных протезов:

  • Минимальный вес
  • Возможность подбора идентичного зубам и деснам цвета протеза.
  • Простоту эксплуатации и обслуживания.
  • Высокую износостойкость.
  • Быстроту производства.

Недостатки:

  • Из-за отсутствия надежной фиксации часто случается смещение, а порой и выпадение протезов. Решить эту проблему надолго поможет назначенное стоматологом нашей клиники средство.
  • Чтобы полность привыкнуть к съемным протезам понадобится время: от нескольких дней до 2-х неделью . Все это время может проявляться небольшая шепелявость, изменится восприятие вкуса, возможны неприятные ощущения.
  • Ряд пациентов не может сначала носить полные протезы во рту по причине того, что протез раздражает слизистую и провоцирует рвотные позывы. Необходимо некоторое время для того, чтобы все эти неприятные моменты ушли.

Несъемное протезирование при полном отсутствии зубов — это протезирование на импланты. Имплантация бывает 2-х видов: классическое и базальное. Оба метода подразумевают хирургическое вмешательство.

Плюсы:

  • Долговечность (до 20 лет);
  • Хорошая фиксация, эффективнее съемных;
  • Простота и легкость в уходе,
  • Минимальное время для привыкания (1 неделя).

Все минусы, присущие для имплантации. Например, возможные раздражения мягких тканей, крайне редко — отторжение и т.д.

Какие материалы используются для изготовления зубных протезов

Для изготовления протезов используются акрил, нейлон, цирконий, металлокерамика, пластмасса, полиуретан и другие.

Особенности акриловых протезов

Акриловые протезы просты в производстве, имеют минимальную стоимость, и поэтому пользуются достаточно высоким спросом. К главным минусам нужно отнести:

  • Создают дискомфорт в ротовой полости из-за перекрывания большей части неба.
  • Ухудшение артикуляции и вкусовой чувствительности, так как их база перекрывает рецепторы.
  • Долгий период привыкания.
  • Имеют не надежную фиксацию, что чревато выпадением и поломкой протеза.

Особенности нейлоновых протезов

Нейлоновые протезы считаются гипоаллергенными. В сравнении с акриловыми, нейлоновые более эстетичны, так как их почти не отличить от настоящих зубов. Нейлоновые протезы немного более эластичны.

Недостатки нейлоновых протезов:

  • Возможно возникновение болевых ощущений при приеме пищи.
  • Быстро проседают и, как следствие, изнашиваются.
  • Требуется частая корректировка протезного элемента.

Из нейлона и полиуретана также изготавливают протезы. Они отличаются относительной мягкостью основы, в результате чего легко и быстро происходит привыкание. Прочные, комфортные, хорошая фиксация. Однако средний срок службы до 5 лет. Кроме того, из-за мягкости давление в протезе распределяется неравномерно, а это чревато воспалением десен.

Особенности полиуретановых протезов

Достоинствами данных протезов является:

  1. Длительный срок службы.
  2. Высокая износоустойчивость.
  3. Хорошая эстетичность.
  4. Отличная гибкость, упругость.
  5. Прочность выше, чем у аналогов.
  6. Не впитывают влагу, поэтому не будет загрязнений и возникновений неприятного запаха изо рта.
  7. Отлично выдерживают большие нагрузки.

К недостаткам можно отнести относительную жесткость и долгое привыкание.

Особенности металлокерамических протезов

Достоинства:

  • Благодаря особенностям материала возможно восстановить природную индивидуальную форму зуба, фактуру и даже оттенок.
  • Износоустойчивость,
  • Срок службы до 17 лет!
  • Можно восстановить любой вид зубов.
  • Быстрая адаптация,
  • Экологичность материала и не токсичность.

К минусам можно отнести:

  • Невозможность отбеливания,
  • Повышенная прочность конструкции может приводить к разрушению и стиранию зубов на противоположной челюсти.

Особенности пластмассовых протезов

К плюсам стоит отнести:

  • широкий спектр оттенков цвета,
  • максимально схожих с натуральными;
  • быстрое привыкание;
  • минимальное травмирование новыми протезами.
  • Создается из прочного материала, с применением новейших компьютерных технологий;
  • Хорошая светопроницаемость, позволяет сделать протезы неотличимыми от натуральных зубов;
  • Высокая эстетичность;
  • По точности изготовления и прилегания конструкций цирконий не имеет конкурентов.

Минусы:

  • Недолгий срок эксплуатации (до 5 лет),
  • Высок риск попадания под протез частичек пищи, поэтому нужно тщательно ухаживать за гигиеной рта.
  • Особенности циркониевых протезов

К минусам можно отнести также хрупкость такого каркаса по сравнению с металлическим и высокую цену (объясняется стоимостью материала и сложной технической частью).

Бюгельные протезы

Отдельно стоит упомянуть о бюгельных конструкциях. Они состоят из металлического каркаса и искусственных зубов, сделанных из пластмассы. К числу преимуществ подобных протезов следует отнести продолжительный срок службы и практически полное отсутствие дискомфорта в процессе приема пищи. К недостаткам можно отнести высокую цену, при кламмерном креплении снижается эстетичность.

Лучшие производители зубных протезов

  1. Швейцария. Компании Nobel Biocare и Straumann. Швейцарские импланты отличаются самой высокой ценой. Чтобы создать балочную конструкцию с использованием шведских имплантов придется затратить минимум 200 000 рублей.
  2. США. Компании Bicon, Биогоризонт и Denstply. Американские импланты – это идеальное соотношение цены и качества. Они дешевле швейцарских, и в то же время не уступают им в качестве. Полное протезирование зубов с помощью имплантов североамериканского производства обойдется примерно в 180 000 рублей.
  3. Германия. Компании SHUTZ, Xive, Ankylos и Impro. Произведенные в Германии импланты могут похвастаться хорошей приживаемостью и долгим сроком службы. Стоимость балочной конструкции немецких протезов составляет в среднем 180 000 рублей.
  4. Менее известные производители: Южная Корея (Osstem и Implantium), Израиль (Alpha Bio и MIS) и Россия (Русимплант). При меньшей раскрученности, практически ни в чем не уступают лидерам из Швейцарии или Германии. Южнокорейские импланты фирмы Osstem прекрасно себя зарекомендовали во всем мире и в США, и в России. Цена одного импланта составляет около 20 000 рублей.

Изготовление и установка протеза

Процедура полного протезирования начинается с четкого и развернутого планирования операции. Врач проводит комплекс исследований и анализов, оценивает клиническую картину конкретного пациента. Процесс лечения включает в себя следующие этапы:

Комплексная диагностика и план лечения

На этой стадии лечения проводится тщательный осмотр полости рта пациента. Далее назначается компьютерная томография челюсти 3D. Она позволяет:

  • Определить объем костной ткани, ее высоту и ширину.
  • Зафиксировать плотность костной структуры.
  • Рассмотреть детально все анатомические структуры (пазухи верхней челюсти, нервы и т.д.) в зоне операции.

На основании результатов исследования врач с учетом конкретной ситуации подбирает тип и размер импланта. Чтобы исключить потенциальные риски, связанные с конкретным состоянием организма, пациент сдает необходимые анализы (общехимический и клинический анализ крови, мочи и т.д.).

Далее разрабатывается план лечения. Он обсуждается с пациентом, чьи пожелания врач старается максимально учесть в своей работе. Исключением являются требования клиента, способные нанести вред его здоровью или если они отражаются на качестве конструкции.

Подготовительная работа

При установке имплантов наращивать кости не надо. Другое дело, что существуют требования к качественному их состоянию – плотности, размерам и однородности. Но, в большинстве случаев, пациент должен пройти процедуру санацию ротовой полости. В этом случае осуществляется ее обработка и удаление частей зуба, не подлежащих восстановлению.

Протезирование

Каждый вид полного протезирования имеет свою специфику и особенности.

Базальная имплантация

Процедура показана при:

  • Полной атрофии костной структуры (полной адентии). Классические имплантационные элементы (с применением винтов) для таких людей не подходят.
  • Отсутствии зубного ряда.
  • Истонченной костной структуре.
  • Аллергических реакциях на пластмассовые компоненты (акрил). Из них производятся съемные протезы.
  • Заболеваниях пародонта.

В первую очередь врач определяет конкретные места для установки имплантов и их конструкцию. Это зависит от объема костной ткани. Для прочности фиксация элемента может быть осуществлена под углом. Как правило, на зубной ряд приходится 8-12 имплантов. Они распределены между собой равномерно.

Протезирование на 4-х имплантах

Данная методика основывается на современной технологии, предусматривающей использование несъемных или условно-съемных стоматологических конструкций. Они крепятся на 4-х штифтах, имплантируемых в глубокие слои костной ткани. Элементы фиксируются на обеих челюстях. Материал, применяемый для изготовления штифта – титан. Процедура длится один день. Ждать стабилизации титановых штифтов не надо. Пациент уходит домой с новыми зубами в день операции. Но это временная конструкция. Постоянные импланты (диоксид циркония или металлокерамика) устанавливаются через 6 – 8 месяцев, но не позднее, чем 3 года.

Сильная потеря в объеме костной структуры челюсти и длительное отсутствие зубов не являются противопоказанием для полного протезирования зубов на 4-х имплантах.

Технология не используется в случае:

  • Полной атрофии костной структуры.
  • Наличия онкологического заболевания.
  • «Запущенного» диабета и высоких показателей сахара в крови.

Показаниями для процедуры являются:

  • Полное отсутствие зубного ряда.
  • Ярко выраженные признаками адентии с разрушением и изменением подвижности других зубов в ряду.
  • Значительное уменьшение объема костной ткани.

Суть протезирования по этой технологии заключается в следующем: во фронтальный отдел челюсти, где полностью отсутствуют зубы, вертикальным образом вживляются 2 импланта. Оставшиеся два крепятся сбоку – в зону 5-6 премоляров. В этой области кость более плотная.

Протезирование на 6-и имплантах

Технология протезирования All on 6 – все на 6 имплантах – используется при полном отсутствии зубов, как на верхней, так и на нижней челюсти. Представляет собой усовершенствованный вариант All on 4 (все на 4 имплантах). Модификация – применение 2-х дополнительных опор, что позволяет существенно укрепить и стабилизировать конструкцию, снизить риск осложнений. Данная методика доказала свою эффективность при неравномерном снижении костных структур средней и сильной стадии развития. Наращивать ткани нет необходимости. Врач-стоматолог выбирает места, пригодные для установки 6 имплантов. Атрофические зоны, которые длительное время «простаивали», не затрагиваются.

Необходимо учитывать: верхняя челюсть, как правило, тоньше и рыхлее нижней. Поэтому при абсолютной адентии в большинстве случаев врачи устанавливают в первом варианте 6 имплантов, а во втором – четыре.

Показаниями для применения технологии являются:

  • серьезные проявления атрофических процессов костной ткани;
  • остепорозные явления;
  • полная адентия:
  • заболевания пародонта.

Противопоказания:

  • СПИД;
  • сахарный диабет (некомпенсированный);
  • туберкулез;
  • злокачественные образования.

Ход проведения процедуры на 6 имплантах осуществляется следующим образом:

Сначала проводится тщательная подготовка, включающая в себя:

  • изучение анамнеза пациента;
  • проведение необходимых анализов и исследований;
  • определение конкретных зон вживления имплантационных конструкций;
  • удаление оставшихся зубов и (или) их остатков;
  • формирование лечебного плана.

Этап может продолжаться по времени несколько недель. Следующий этап – установка имплантов. Два из них фиксируются в передней области, а остальные четыре – под углом (для максимального увеличения охвата костной структуры) в заднем отделе челюсти. Для этого используются угловые абатменты.

По окончании процедуры изготавливается протез. Он временный и на нем всего 10-12 зубов из искусственных материалов. Данный элемент достаточно легкий, так как не должен создавать излишнюю нагрузку на установленные импланты.

Постоянная конструкция фиксируется примерно через 3-6 месяцев. К этому времени импланты приживляются окончательно. По выбору пациента коронки могут быть изготовлены из различных материалов – например, диоксид циркония или металлокерамика.

Цены

  • Вкладка культевая, металлическая (2-3 корневая) — 3 900 тыс. руб.
  • Коронка литая, изготовленная непрямым способом – 3 900-4 500 тыс. руб.
  • Однокорневая индивидуальная культевая вкладка – 5 400 тыс. руб.
  • Керамическая вкладка с коронковым элементом – 14 700 тыс. руб.
  • Многокорневая вкладка, сделанная непрямым способом – 5 900 тыс. руб.
  • Разборная многокорневая вкладка – 7 700 тыс. руб.
  • Вкладка керамическая – 10 200 тыс. руб.
  • Коронка литая (покрытии н/т) – 4 700 тыс. руб.
  • Масса “Ducera” – 5 000 тыс. руб.
  • Масса “Ducera+” – 6 300 тыс. руб.
  • Масса “Ducera” (с плечевой массой, каркас из оксида циркония) – 24 500 тыс. руб.
  • Масса низкотемпературная и фарфор (с плечевой массой) – 12 900 тыс. руб.
  • Коронка, изготовленная из прессованной керамики – 16 500 тыс. руб.
  • Коронка импортная, литая, металлокерамическая (облицовка из пластмассы) – 4 300 тыс. руб.
  • Снятие коронки (1 ед.) – 500 руб.
  • Снятие литой или металлокерамической коронки (1ед.) – 700 руб.
  • Цементировка коронки (1 ед.) иономерным цементом – 550 руб.
  • Цементировка коронки (1 ед.) цементом с двойным отверждением – 900 руб.
  • Коронка временная, изготовленная прямым способом – 1 600 тыс. руб.
  • Коронка временная, изготовленная непрямым способом – 1 950 тыс. руб.
  • Извлечение культевой вкладки – 3 900 тыс. руб.
  • Извлечение анкерного штифта – 1 200 тыс. руб.
  • Протезы нового поколения (без неба) – 25 000 тыс. руб.

Цены указаны с учетом проведения почти всех дополнительных процедур, исключая подготовку к их установке. Например, изготовление нейлонового протеза обходится в 40 000 рублей. В эту сумму включено: изготовление слепка, примерка, доработка и прочие процедуры. Но если перед установкой протезов нужно лечить десны, то за это придется доплатить отдельно.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Фото

Причины поломок и восстановление протезов

  • Значительное увеличение нагрузки.
  • Нарушения правил эксплуатации протеза.
  • Неплотное прилегание основы к десне из-за допущенной при производстве ошибки.
  • Истечение срока эксплуатации.
  • Отсутствие должного ухода.
  • Низкое качество материала, использованного для производства.

Помимо всего прочего протез может упасть и разбиться или потрескаться в процессе эксплуатации. Чтобы провести ремонт протеза, следует обратиться к специалистам. Стоимость починки: от 1 500 до 2 000 рублей. Процесс ремонта, как правило, длится неделю.

Правила ухода за протезами

  1. Промывка внешней части протеза водой после приема пищи.
  2. Регулярная чистка изделия и ротовой полости.
  3. Хранить протезы нужно в специальной жидкости. Раствор можно сделать с использованием таблеток “Corega tabs”. Их стоимость варьируется в пределах от 200 до 300 рублей. Раствор можно заменить водой, но при условии, что она не имеет избыточного содержания железа.
  4. Нельзя опускать конструкцию в горячую или теплую воду. Это приведет к деформации изделия.
  5. Не следует чистить протезы пастой с высокой адгезивностью, например, «Солкосерил» Это может привести к возникновению царапин.

Также следует регулярно посещать стоматолога. Он проведет профессиональную чистку протеза.

Мнение специалистов

Вопрос: чем отличается классический адгезивный протез от конструкции, закрепленной в глубоких корневых тканях зуба?

Ответ: при полном отсутствии зубного ряда традиционное протезирование не обеспечит пациенту надежность конструкции и абсолютное восстановление жевательной функции. Всегда будет существовать угроза выпадения протеза при приеме пищи, разговоре или сильном кашле. При полной адентии хорошо зарекомендовал себя метод несъемного протезирования с помощью опорных титановых имплантатов, вживляемых в корневую систему. Их количество, точное место внедрения и материалы – все это врач определяет исходя из клинической картины пациента.

Вопрос: каковы основные преимущества полного протезирования на 4 имплантах?

Ответ: Их несколько. Данная процедура практически в 2 раза дешевле традиционной классической имплантации. Нет необходимости наращивать костную ткань, что позволяет избежать дополнительные хирургические вмешательства. И наконец, после установки временного несъемного протеза пациент может осуществлять на него привычную для себя нагрузку.

Вопрос: Какой материал использовать при протезировании, если у меня аллергия на некоторые виды сплавов, входящих в состав металлокерамических зубных конструкций?

Ответ: Такое бывает. В этом случае рекомендуется использовать керамику на основе циркона. Данный материал имеет однородную основу и соответственно гипоаллергичен.

Наши врачи

Девицкий Михаил Александрович

Девицкий Михаил Александрович

Стоматолог-ортопед, хирург

подробнее >
Марков Юрий Сергеевич

Марков Юрий Сергеевич

Главный врач.Стоматолог-ортопед, хирург.

подробнее >